蛛网膜下腔出血后,护理的要点主要有休息及饮食、体位、皮肤、伤口、药物,防治感染、预防再出血,出现症状时及时就医。
1、休息及饮食:蛛网膜下腔出血患者一般应绝对卧床休息2-4周,避免情绪激动及血压升高。在恢复期,应多卧床休息,保持安静,保持头部处于低位,以免引起颅内压增高。恢复期后可进食高蛋白质、高热量、高维生素的食物,促进机体恢复;
2、体位:蛛网膜下腔出血后,应保持头部处于略向左侧倾斜的体位,以缓解颅内压增高,利于脑脊液的排出,防止血凝块阻塞脑血管引起脑组织缺血。在恢复期,如果有出现头痛、恶心、呕吐等症状时,应立即卧床休息;
3、皮肤:如果蛛网膜下腔出血是外伤引起的,当伤口没有愈合时,应注意保持皮肤的清洁干净,不要用手抓挠,避免引起皮肤感染;
4、伤口:如果蛛网膜下腔出血是颅内动脉瘤破裂引起的,应注意加强对伤口的护理,避免引起伤口感染;
5、药物:蛛网膜下腔出血后,可使用尼莫地平、肾上腺色腙片等药物来治疗,也可以使用甘露醇、呋塞米等药物进行降颅压治疗。同时还要使用抗生素,如头孢曲松钠、青霉素等进行抗感染治疗。如果蛛网膜下腔出血后出现头痛症状,可使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛;
6、预防感染:蛛网膜下腔出血后,应注意防止肺部感染。因为一旦出现肺部感染,有可能会造成血凝块阻塞肺部,从而导致病情加重。所以,在护理时要注意勤翻身拍背,注意保暖;
7、预防再出血:蛛网膜下腔出血后,在恢复期内要避免进行剧烈的运动,以免再次出血。
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