冰冻切片检查是一种病理学检查方法,对于甲状腺占位性病变的性质进行初步判断。冰冻切片检查如果提示为甲状腺癌,淋巴结有可能出现转移,也有可能为残留病灶。因此,当冰冻切片检查结果为甲状腺癌,淋巴结也有可能为恶性肿瘤。在治疗方面,需要根据病变类型以及临床分期等因素,在医生指导下给予规范化治疗。
1、T1:如果冰冻切片检查结果提示为甲状腺癌,并且癌变病灶比较局限,没有出现颈部淋巴结转移时,可以进行手术治疗。手术过程中可以根据冰冻切片检查结果,决定手术范围,比如可以行甲状腺全切除术、淋巴结清扫术等;
2、T1:如果冰冻切片检查结果提示为甲状腺癌,并且癌变病灶比较大或者出现颈部淋巴结转移时,不建议进行手术治疗。可以先行碘-131治疗,治疗结束后再给予甲状腺癌根治性手术治疗;
3、T2:如果冰冻切片检查结果提示为甲状腺癌,并且癌变病灶比较广泛,甚至出现远处转移时,不仅需要进行手术治疗,而且还需要联合放、化疗等综合治疗;
4、T3:如果冰冻切片检查结果提示为甲状腺癌,并且已经出现远处转移时,比如肺转移、肝转移等,也不能进行手术治疗。可以先进行化疗、放疗等治疗,待病变缩小后,再视情况进行手术治疗。
此外,患者进行甲状腺癌手术后以及术后辅助治疗,需要根据术后病理以及基因检测结果决定是否需要应用放、化疗等抗肿瘤治疗。所以当患者出现甲状腺疾病后,应到医院积极就医,完善相关检查。
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