急性根尖牙周炎患者出现开髓引流，通常见于患有慢性根尖周炎的患者，在慢性根尖周炎急性发作的情况下，需要打开牙髓腔，释放牙髓腔内的压力，疏通根管引流。急性根尖牙周炎患者开髓引流的步骤，主要包括消毒、麻醉、开髓、拔髓、消毒后清洗根管，并给予相应的药物治疗。

1、消毒：需要使用双氧水和生理盐水交替冲洗根管，将根管内的感染物质清理干净，并在根管内封药消毒;

2、麻醉：一般采用利多卡因进行局部麻醉，或者是阿替卡因、肾上腺素进行局部注射，可暂时缓解疼痛;

3、开髓：在患者的麻醉后，在牙龈部位进行开髓，疏通根管，使根尖部压力得到释放，并且可以释放炎症介质，以缓解疼痛;

4、拔髓：将牙髓拔出后，使用根管专用的器械，将根管内的感染物质清理干净，并注射消炎药物，如氢氧化钙、氯己定等;

5、消毒后清洗根管：使用氢氧化钙溶液冲洗根管后，使用氯己定溶液进行反复冲洗，将根管内的感染物质冲洗干净。然后在根管内封药消毒，促进根尖周围炎症的吸收，最后使用氧化锌进行封闭管道，防止发生感染;

6、药物治疗：一般在拔除牙髓后1-2周，待炎症逐渐吸收后，可进行相应抗炎治疗，如阿莫西林、甲硝唑等药物。

患者在日常生活中要注意个人口腔卫生，坚持每日刷牙漱口，并定期到口腔科复诊。另外建议急性根尖牙周炎的患者多吃新鲜蔬菜、水果，如菠菜、苹果等，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。