异常子宫出血怎么治?异常子宫出血(AUB)是妇科临床常见的症状和疾病,指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任何一项不符合、源自子宫腔的异常出血,可分为急性AUB和慢性AUB。对中国2356名18-50岁女性进行流行病学调查后发现,有月经过多症状的占到18%。
异常子宫出血是一个重要的健康问题,对全球的整体健康和社会成本产生重要影响。全世界育龄期女性发病率约为3%-30%,但约半数受影响的女性并不会寻求医生帮助。对工作效率和生活质量的影响从中度到重度不等,因个体感觉、症状和生计的不同,患者可能会有截然不同的经历。
针对异常子宫出血,需要进行一系列检查以确定病因。医生通常会要求患者进行血液检查、超声检查、宫腔镜等检查,以了解子宫内部情况,确定出血的原因。
异常子宫出血的病因原因复杂,可以是单一因素,也可多因素并存,具体可分为有子宫结构性病变及无子宫结构性病变两大类。
01子宫结构性改变
⑴子宫内膜息肉
⑵子宫腺肌病
⑶子宫平滑肌瘤
⑷子宫内膜恶变和不典型增生
02无子宫结构性改变
⑴全身凝血相关疾病
⑵排卵障碍
⑶子宫内膜局部微环境异常
⑷医源性因素:指医源性的干预或治疗导致的出血,包括人工流产、放置宫内节育器等,有可能会引发异常子宫出血。
⑸未分类的异常子宫出血:如动静脉畸形、子宫肌层肥厚、慢性子宫内膜炎等。
常用的药物可根据患者个体情况使用孕激素、口服避孕药、高效合成孕激素等。对于急性异常子宫出血,需尽早建立静脉通路,为患者输血或凝血因子代替品。多数患者选择药物治疗,对于存在药物禁忌证、对药物治疗不耐受或者药物治疗失败的患者,可以选择手术治疗。
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