大、小三阳是指乙肝五项检查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗体、核心抗体同时为阳性,俗称乙肝小三阳。乙肝小三阳患者通过抗病毒治疗、保肝治疗、抗肝纤维化治疗,一般情况下乙肝小三阳可以治好。乙肝小三阳患者治疗方法主要有以下几种:
1、抗病毒治疗:如果检查结果显示患者存在乙肝病毒复制,肝功能异常,血清乙肝病毒DNA阳性,肝脏彩超提示肝脏回声不均匀,存在肝纤维化,需要抗病毒治疗。目前一线抗病毒药物主要是恩替卡韦、替诺福韦,能够抑制乙肝病毒复制。另外也可以选择干扰素或者核苷类似物,如富马酸丙酚替诺福韦片或者索非布韦片,以及干扰素注射剂等。二线抗病毒药物有阿德福韦酯、替诺福韦、恩曲他滨、富马酸丙酚替诺福韦片等;
2、保肝治疗:如果患者出现谷丙转氨酶升高,建议进行保肝治疗,可以应用双环醇、水飞蓟宾等药物进行治疗;
3、抗肝纤维化治疗:如果患者出现肝硬化,提示患者进入肝硬化失代偿期,可以进行抗肝纤维化治疗,如应用扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等药物,可以改善肝硬化的结局,延缓肝脏失代偿期的发展;
4、其他治疗:如果患者转氨酶正常,可以应用促进肝细胞修复的药物,如多烯磷脂酰胆碱等,以及中药护肝片等。
乙肝小三阳的患者,建议定期进行复查,如果家里有肝病患者,建议跟肝病专科医生接触,定期进行肝功能检查,完善乙肝五项、乙肝病毒DNA检查、肝脏彩超检查。如果家里有乙肝患者,建议接种乙肝疫苗,防止乙肝病毒感染。
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