体外冲击波碎石术可以治疗大多数泌尿系结石,但少部分结石由于质地硬、结石较大或者输尿管局部解剖异常,可能需要进行多次体外冲击波碎石术,或者进行经尿道输尿管镜下激光碎石术治疗。少数情况下,由于机器碎石效果较差,可能需要进行开放性手术治疗。
一、体外冲击波碎石术治疗结石:
1、大多数结石:由于输尿管管腔内有明显狭窄或者梗阻,如肾结石,输尿管结石在肾内结石并且较大时,通常无法自行排出。由于体外冲击波碎石较为困难,因此往往需要进行多次体外冲击波碎石术,才能够将结石击碎,从而使结石排出体外;
2、较大结石:如输尿管上段结石、肾盂内结石,此时可以通过体外冲击波碎石术,将较大的结石击碎,再进行手术取石;
3、输尿管局部解剖异常:如输尿管过细或者输尿管弯曲角度过大时,也可能会导致结石无法排出。
二、经尿道输尿管镜下激光碎石术治疗结石:
少数结石由于质地较硬,并且输尿管管腔狭窄,可能无法通过输尿管镜下激光碎石术治疗,此时可以经尿道行输尿管镜下激光碎石术,将结石击碎,从而使结石排出体外。
一般情况下,体外冲击波碎石术是指将体外震波能量聚焦于结石,然后粉碎结石,属于微创手术,但并不是所有的输尿管结石都能够被碎石治疗。如果结石过大、过硬,或者输尿管局部解剖异常,则需要经过开放性手术治疗。建议患者在体外冲击波碎石术后多饮水,适当活动,防止出现血凝块。
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