胎膜早破是指胎膜在临产前发生自发性破裂,又称临产前胎膜自然破裂,可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。导致胎膜早破的原因很多,比如创伤、宫内感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养因素、部分疾病等。
1、创伤:包括羊膜腔穿刺、外伤、性生活、劳累等,多见于经产妇,多由于胎膜受力不均、头盆不称、臀位、双胎妊娠、宫腔内压力增高、阴道助产等所致;
2、宫内感染:是胎膜早破的主要原因,多见于绒毛膜羊膜炎、慢性宫颈炎、阴道炎、宫颈内口松弛、急产和早产等,感染引起胎膜早破;
3、羊膜腔压力升高:双胎妊娠、羊水过多、巨大儿、臀位、胎膜早破等,可使宫腔内压力过高,从而导致胎膜早破;
4、胎膜受力不均:营养因素、胎位异常等导致胎膜变脆、变薄,受到外力作用、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、宫颈内口松弛等,可引起胎膜受力不均,从而导致胎膜早破;
5、营养因素:孕妇营养不良、贫血、低钙血症等,可导致胎膜发育不良、胎膜早破;
6、部分疾病:如糖尿病、尿路感染、盆腔炎、宫颈炎等,可引起胎膜早破。
孕期一旦出现胎膜早破,应及时就诊,以免延误病情,医生会根据孕周、母胎状况、破膜时间、破膜时羊水量等情况,及时终止妊娠。一般会采用剖宫产来终止妊娠,对于足月胎膜早破或未足月胎膜早破超过12小时者,需预防感染治疗后选择引产术。
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