食管癌后期大便出血，可能是因为肿瘤溃烂、肿瘤出血、食管狭窄、肿瘤压迫其他部位等原因导致的。建议患者进行CT、胃镜、磁共振等检查明确诊断，然后遵医嘱进行针对性治疗。

1、肿瘤溃烂：食管癌后期大便出血，可能是肿瘤溃烂引起的，多见于侵犯食管壁血管的情况，患者在吞咽食物时会有明显的异物感，或者伴有进行性吞咽困难等症状。患者可以遵医嘱进行手术治疗，如食管胃转流术、胃造瘘术等;

2、肿瘤出血：可能是因为肿瘤比较大，导致局部血管破裂，从而导致大便出血，一般是鲜红色血液。需要在医生指导下进行放疗、化疗，以及靶向药物治疗等，如遵医嘱使用顺铂注射液、卡铂注射液等化疗药物，可以抑制肿瘤细胞生长;

3、食管狭窄：可能是因为肿瘤在生长过程中导致食管狭窄，从而引起的大便有血液混合，在排便时会出现大便出血的情况。需要在医生指导下进行手术治疗，如食管支架植入术等;

4、肿瘤压迫其他部位：可能是因为肿瘤转移导致周围脏器受到压迫，如侵犯肺部时出现剧烈咳嗽，导致腹腔内压力增加，引起食管静脉曲张破裂，从而导致大便出血。需要进一步检查，明确肿瘤分期后遵医嘱进行放疗、化疗，以及靶向药物治疗等，如遵医嘱使用顺铂注射液等化疗药物杀灭肿瘤细胞。

除上述原因外，患者出现此症状还可能是食管胃底静脉曲张破裂出血导致。建议患者及时前往医院的消化内科就诊，在医生指导下进行针对性治疗。