导致纵隔肿瘤转氨酶高的原因较多，主要包括肿瘤压迫、肝脏损伤、胆道损伤、肺部损伤等。此时需积极明确原因，然后根据原因采取相应治疗方案，以免延误病情。

1、肿瘤压迫：当纵隔肿瘤生长到一定程度时，会压迫肝脏，导致肝脏损伤，同时肝脏也是体内转氨酶的主要生存环境，所以肿瘤的不断增大会导致肝功能出现损伤，从而引起转氨酶升高。此时需积极治疗原发病，必要时需进行手术切除治疗;

2、肝脏损伤：当患者出现肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝细胞长期受损，会导致转氨酶进入血液中，引起转氨酶升高，如甲胎蛋白升高。此时需进行保肝治疗，常用保肝药物有多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等;

3、胆道损伤：纵隔肿瘤转氨酶也可因胆道疾病导致胆汁淤积，而引起肝脏损伤，如胆道结石、胆道肿瘤等，这些疾病会导致胆汁淤积，从而引起转氨酶升高。此时需积极治疗原发病，如解除胆道梗阻，可通过手术切开胆管取石，或胆管切开取石术等;

4、肺部损伤：部分患者是由于肺部疾病导致，如肺部肿瘤，肿瘤细胞生长会侵犯到肝脏，导致肝脏受损，同时癌细胞也会侵犯到肝脏，导致转氨酶升高，如出现肺部转移，则需积极进行抗肿瘤治疗，如放疗、化疗等。

除以上原因外，纵隔肿瘤转氨酶高，也可能与手术、放疗、化疗等因素有关，建议进一步完善CT、MRI等检查，明确诊断后进行治疗，以免延误病情。