慢性肾衰竭是由于各种原发性或者继发性慢性肾脏病,导致的肾小球滤过率下降,而出现的一系列临床表现,并不是肾脏组织萎缩。慢性肾衰竭根据病因可以分为原发性或者继发性慢性肾脏病。原发性慢性肾脏病主要包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、遗传性肾病、缺血性肾病等。继发性慢性肾脏病主要包括狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、糖尿病肾病等。
一、原发性慢性肾脏病:
1、慢性肾小球肾炎:临床上较为常见,病程较长,可逐渐出现少尿、蛋白尿、血尿以及水肿等症状,最终可导致慢性肾衰竭;
2、糖尿病肾病:糖尿病肾病起病较为隐匿,早期可无任何临床症状,随着病情进展,患者可出现多尿、多饮、多食、体重下降等症状,并发展为慢性肾衰竭;
3、高血压肾小动脉硬化症:起病缓慢,早期可无任何症状,随着病情进展,患者可逐渐出现夜尿增多、高血压、蛋白尿以及肾功能减退等现象;
4、遗传性肾病:如多囊肾、遗传性肾炎等,多囊肾是一种常染色体显性遗传疾病,约20%患者在30岁后逐渐出现临床症状;
5、缺血性肾病:主要由于慢性肾动脉狭窄导致,常表现为夜尿增多、乏力等症状,一般不影响肾功能,但有导致慢性肾衰竭的可能。
二、继发性慢性肾脏病:
常见于各种原发的肾脏疾病,如慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病等,此外,系统性红斑狼疮等免疫性疾病,也可造成慢性肾衰竭。
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