小孩子牙痛肿了，可先进行冰袋冷敷，促进血管收缩、减少组织液渗出，可暂时缓解肿痛症状。无法缓解或症状较严重时，建议及时就医，遵医嘱进行药物治疗、根管治疗等。

1、药物治疗：小孩子牙痛肿了，可在医生指导下使用复方硼砂含漱液等药物进行含漱，或服用甲硝唑片等药物抗感染治疗。如有必要也可使用布洛芬混悬液等药物缓解疼痛症状，一般不建议自行用药，避免用药不当引起不良反应;

2、根管治疗：小孩子牙痛肿了，可能是龋齿、牙周炎等疾病引起的。多需进行牙齿修补或根管治疗，彻底清除牙齿内部坏死组织，消除炎症，缓解肿痛症状;

3、日常护理：小孩子牙痛肿了，治疗期间应避免过多吃辛辣、刺激性食物，以免对肿痛部位产生刺激，加重不适症状。可适当让小孩子多吃新鲜水果、蔬菜，补充维生素等营养物质，有利于病情恢复。日常应注意保持口腔卫生，饭后及时漱口、刷牙，定时进行洗牙等，控制口腔内感染。治疗期间避免让小孩子进行剧烈运动，以免加重病情;

4、其他：小孩子牙痛肿了，治疗期间可在医生建议下进行洗牙等牙齿清洁治疗，去除坏死组织，避免对肿痛部位造成刺激，加重症状。可在饭后适当吃一些水果、蔬菜，补充营养，促进恢复。