甲状腺穿刺可以明确诊断大部分甲状腺癌,但对于少部分不典型的甲状腺癌,以及甲状腺癌组织类型不明的患者,可能需要通过甲状腺组织的细针穿刺细胞学检查,才能够明确诊断。甲状腺癌主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。
1、甲状腺乳头状癌:占甲状腺癌的60%以上,通常表现为颈部短期迅速增大的肿块,在肿块明显增大时可出现压迫或侵犯症状,如气管受压可出现咳嗽、气促,食管受压可出现吞咽困难,声音嘶哑等症状;
2、滤泡状甲状腺癌:少见,一般无明显症状,多在体检时发现,肿块呈结节状或分叶状,质地坚硬,表面不平,与周围组织分界不清;
3、甲状腺髓样癌:可从甲状腺的外观看出肿块,常表现为结节周围有散在的钙化灶,也可表现为弥漫性的钙化;
4、甲状腺未分化癌:一般恶性程度较高,常会发生淋巴结转移以及远处转移,早期没有明显的临床症状,少数患者可能会出现声音嘶哑以及吞咽困难等症状。
在进行甲状腺穿刺细胞学检查的时候,可以对甲状腺癌进行明确的判断,但确诊甲状腺癌的金标准是病理检查结果。在进行甲状腺癌穿刺后,可能需要根据病理结果进一步进行放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等其他治疗。
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