右原发性开角型青光眼患者可以考虑采取戒烟、降眼压药物治疗、激光小梁成形术、房水引流阀植入术、视神经保护剂等治疗措施。

1.戒烟

通过教育患者了解吸烟对眼部的影响，并提供行为干预和支持来帮助其戒除烟草。适用于有明确证据表明吸烟会加重病情的患者。

2.降眼压药物治疗

选择适当的降眼压药物如β-受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等，根据医嘱规律使用以控制眼压水平。适合于原发性开角型青光眼伴有高眼压的患者。

3.激光小梁成形术

利用激光技术打开眼睛中的小梁网，增加房水外流，降低眼内压力。此手术通常在门诊完成，需要局部麻醉。对于不适合口服药物治疗且存在一定程度的眼压升高的患者是一种有效的解决方案。

4.房水引流阀植入术

将一种特殊的装置——房水引流阀植入眼球内部，以稳定地排出多余的房水，达到长期控制眼压的目的。对于难以通过传统手段控制眼压的难治性青光眼患者是一种可行的选择。

5.视神经保护剂

这类药物旨在减缓视神经损伤进展，包括甲钴胺、维生素B12等，需按处方规定剂量服用。适用于存在视神经损害但尚未引起明显视野缺损的早期青光眼患者。

针对原发性开角型青光眼合并吸烟的情况，应强调戒烟的重要性，因为烟草中的有害物质可能加剧视神经损伤。同时，定期眼科检查以及生活方式调整如适量运动也被认为有助于预防疾病进展。