左侧卵巢囊肿回声偏实,考虑存在卵巢囊肿的情况。单纯性的卵巢囊肿比较少见,如果是病理性的卵巢囊肿,如卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢浆液性囊腺瘤等,会提示左侧卵巢出现异常包块,需要引起重视。建议患者及时就诊,根据其病因及临床表现,给予相应的治疗。
1、单纯性的卵巢囊肿:这种情况较少见,如果囊肿直径较小,可考虑短期观察,并定期复查妇科超声,了解囊肿变化;
2、卵巢巧克力囊肿:是子宫内膜异位症的一种,子宫内膜通过血液逆流种植于卵巢,反复发生内裂,呈现巧克力样,形成卵巢巧克力囊肿。超声可提示左侧卵巢囊肿回声偏实,可伴有下腹痛、月经异常等症状,一般需采取手术治疗,根据患者的年龄以及有无生育要求,可以行囊肿切除手术或者患侧附件切除手术;
3、卵巢畸胎瘤:来源于生殖细胞,为良性肿瘤,超声可提示左侧卵巢囊肿回声偏实,可伴有腹痛、腹部包块等症状。治疗上可以先采取保守治疗,如遵医嘱口服屈螺酮炔雌醇片等药物。但畸胎瘤有恶变可能,如发现恶变可采取手术治疗,如开腹手术、腹腔镜手术等;
4、卵巢浆液性囊腺瘤:来源于卵巢表面生发层的滤泡细胞,属于良性肿瘤,超声检查可提示左侧卵巢囊肿回声偏实,可伴有腹部不适、腹胀等症状。如果囊肿较小且无症状,可以定期复查妇科超声,观察短期内变化即可。如果囊肿较大或者出现相应症状时,建议采取手术治疗,如开腹手术、腹腔镜手术等。
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