丙转氨酶是反映肝实质损害最常用的敏感指标,为正常肝功能检测中反映肝实质损害最常用的敏感指标。因此丙转氨酶高,说明可能存在肝实质性损害,肝实质性损害的程度可根据丙转氨酶升高的程度来决定。在临床上丙转氨酶升高通常见于肝炎,也可见于药物性肝损伤、酒精性肝病、胆道疾病、免疫性肝病、代谢性肝病、肝脏肿瘤。
1、肝炎:丙转氨酶在病毒性肝炎活动期时会明显升高,如果丙转氨酶持续升高,则提示病情可能出现恶化,预后不佳;
2、药物性肝损伤:如抗结核药物、化疗药物等,在应用此类药物过程中,由于药物的直接肝毒性,可导致肝脏损伤,出现丙转氨酶升高;
3、酒精性肝病:长期大量饮酒也可以导致肝脏受损,出现丙转氨酶升高的情况;
4、胆道疾病:丙转氨酶升高还可见于胆道疾病,如胆管结石导致的胆管梗阻、胆管炎等;
5、免疫性肝病:如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,此类疾病导致的肝脏损伤可出现丙转氨酶升高,同时可合并有碱性磷酸酶的升高;
6、代谢性肝病:如肝豆状核变性等,此类疾病可导致肝脏损伤,出现丙转氨酶升高的情况;
7、肿瘤:如肝癌,肝癌患者因癌细胞侵犯正常组织,可导致肝功能损伤,引起丙转氨酶升高。
除此之外,脂肪肝、心肌病、心肌炎、脂肪代谢异常等也都可以导致丙转氨酶升高。如果发现丙转氨酶升高,建议及时去医院就诊,在医生指导下进一步完善检查,以明确丙转氨酶升高的原因。
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