手术治疗腕关节结核，需要先经过抗结核治疗，抗结核治疗无效后，方可考虑进行手术治疗，手术治疗的目的是清除病灶和干酪样坏死组织，使骨关节破坏得到恢复，建议结合其他措施进行治疗。

1、病灶清除：在抗结核治疗的基础上，应及时进行病灶清除手术，病灶清除的范围包括病灶区、脓肿、坏死组织以及窦道等，彻底清除结核病灶，可以先行滑膜切除术，有助于减少术后复发;

2、滑膜切除术：滑膜切除术是腕关节结核的主要治疗手段，通过滑膜切除术，可清除病灶、解除滑膜增厚、挛缩等，使骨关节得到恢复;

3、病灶清除术：在滑膜切除术的基础上，另外再进行病灶清除术，可最大限度地保留正常组织，有助于减少术后的复发;

4、关节融合术：在病灶清除术的基础上，另外进行关节融合术，包括指关节融合、掌指关节融合等，可保持关节功能，有助于病灶清除后关节功能的恢复。

腕关节结核的术后处理，包括术后用药、术后功能锻炼等，其中术后用药，应全程规律、适量用药，根据患者的病情选择抗结核药物的用量。在用药过程中，应注意观察药物的疗效和不良反应，如有异常，应及时告知医生。在术后的早期，还需要定期进行X线检查，判断病灶的愈合情况，建议术后每3-4周进行一次X线检查，尽早发现并治疗术后可能出现的并发症，如腕关节结核术后骨缺损，可通过内固定术进行修复。