手肘关节内疼痛，首先需考虑外伤因素，其次考虑与肱骨内上髁炎、肘关节骨关节炎、肘管综合征、颈椎病等因素有关。需要根据患者的自身情况进行分析判断。

1、外伤：患者手肘关节部位受到外伤时，可导致手肘关节内出现软组织挫伤、局部骨折等情况，可刺激局部神经后引起疼痛症状;

2、肱骨内上髁炎：长期使用手肘关节劳作，可导致局部出现无菌性炎症，从而引起手肘关节内侧疼痛、灼热等症状;

3、肘关节骨关节炎：年龄增大身体机能退化，或者是手肘关节反复受力劳损，可导致肘关节部位出现骨质增生，从而引发肘关节骨关节炎，可表现为手肘关节内侧疼痛，如果疼痛加重，还可能会影响到手肘关节的正常活动;

4、肘管综合征：肘管的各种结构和形态异常均可使尺神经受到卡压，神经受到刺激后可引起手肘关节内侧疼痛，还可伴有手部麻木、小指和环指尺侧半出现感觉减退或异常等症状;

5、颈椎病：手肘关节内侧疼痛，还可能是颈椎病引起的，患者长期伏案工作，可导致颈椎间盘突出，突出的颈椎间盘压迫局部神经根，可引起手肘关节内侧疼痛，可伴有颈部僵硬、疼痛等症状。

除上述情况以外，如风湿病、局部肿瘤等疾病，也可能会导致患者出现手肘关节内疼痛的情况，建议患者及时到医院手外科就诊，完善CT等检查，在医生的指导下进行针对性治疗。