肾病综合征脚踝肿胀疼痛可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿剂、抗凝治疗、抗血小板治疗等治疗措施。

1.糖皮质激素治疗

糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能减轻水肿和炎症反应。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。此药物适用于多种自身免疫性疾病引起的肾病综合征。需监测患者血糖水平，并注意观察是否出现感染迹象。

2.免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂通过降低机体免疫应答来控制异常免疫激活导致的蛋白尿。环磷酰胺、他克莫司是常用的免疫抑制药。对于活动性病变的患者，可考虑使用以减少蛋白尿。在使用过程中需定期评估肝功能及预防感染风险。

3.利尿剂

利尿剂有助于增加尿液排出，从而缓解水肿。呋塞米、氢氯噻嗪为常用的袢利尿剂。当单纯表现为水钠潴留时，可选用。需监测电解质平衡及肾功能变化。

4.抗凝治疗

抗凝治疗可以预防血栓形成，防止微血管栓塞。华法林、阿司匹林是常用的抗凝药物。对于有高凝状态或存在血栓风险的患者，可采用上述药物进行干预。用药期间需定期检查凝血功能。

5.抗血小板治疗

抗血小板治疗能够抑制血小板活化和聚集，改善循环障碍。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷。对于合并心血管疾病或有血栓倾向者，可考虑应用以改善血液循环。需要监测是否有出血倾向。

患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重下肢水肿。饮食上宜低盐饮食，限制每日摄入食盐量小于3g，以减轻水肿症状。