宫颈糜烂通常指宫颈柱状上皮异位，对于重度宫颈柱状上皮异位的患者，治疗方案需要根据宫颈柱状上皮异位的面积、有无症状、是否存在宫颈病变，来进行不同的治疗，并不局限于重度宫颈柱状上皮异位的患者需手术治疗。

1、宫颈柱状上皮异位的面积：如果宫颈柱状上皮异位的面积大于宫颈面积的2/3，需要进行治疗。如果宫颈柱状上皮异位的面积小于宫颈面积的2/3，可以不进行治疗;

2、有无症状：如果患者出现了症状，需要进行治疗。症状较轻的患者可以选用药物来治疗，如果药物治疗的效果不好，可以选择进行物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗等。对于没有症状的患者，可以定期进行复查，在进行宫颈癌筛查时，如果发现有宫颈柱状上皮异位加重的情况，则需要及时进行治疗;

3、是否存在宫颈病变：如果宫颈柱状上皮异位合并有宫颈病变，则需要进行治疗。宫颈病变的患者常见于宫颈癌，如果宫颈柱状上皮异位的患者合并有宫颈癌，则需要进行手术治疗，如子宫全切术等;

4、其他情况：如果患者没有生育要求，可以进行物理治疗，如电凝、冷冻、激光、微波等。

宫颈柱状上皮异位是指宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的现象，可能是一种正常的生理现象，也可能是由于体内雌激素水平偏高，造成宫颈柱状上皮异位增生所致。对于重度宫颈柱状上皮异位的患者，要常规进行宫颈癌筛查，如果出现了宫颈病变，则应及时进行治疗。