肾造瘘管是在肾脏内放置的尿管,可以通过尿管向肾脏内灌注尿液,是治疗尿潴留、保护肾功能的重要方法。由于肾脏内尿管的粗细、扭曲、管壁厚度、支撑力以及抗凝剂不同,因此肾造瘘管的出血量,无法确定具体的出血量,但通常出血量在5-10ml左右,如果超过10ml,可能会对患者的身体造成不良影响,需要及时拔出肾造瘘管。
1、粗细:肾造瘘管的粗细,与尿管的粗细呈S形,因此正常的肾造瘘管不会出血,但如果肾造瘘管较粗,可能会出血;
2、扭曲:肾造瘘管的形态、位置,以及与主机连接的部位,可能会发生扭曲,扭曲后的管腔较细,尿液容易在管腔内积存,长时间不拔出时可能会导致管腔堵塞,这时可能会出血;
3、管壁厚度:管壁的厚度与管腔的相应部位,也就是肾小盏的厚度,以及与主机连接部位的肾盂,厚度在1-2mm左右,如果超过这几个部位,可能会出血;
4、支撑力:由于管壁主要是由于管壁内外两侧的弹性纤维,以及肾小球的滤过功能,支撑力较强,因此在正常的情况下,不会出现出血的情况,但如果存在肾小球硬化、肾小球滤过率降低等情况,可能会导致出血;
5、抗凝剂:正常情况下,使用肾造瘘管不容易出血,但如果使用肝素等抗凝剂时,肾造瘘管内的毛细血管因为凝血功能发生异常,可能会出现渗血的现象,但一般出血量较少。
一般拔管后患者会出现腰部疼痛,但通常不会影响饮食,可以进食流食或者半流食。拔管后需要多喝水,适当活动,拔管后的1-2周内要注意避免剧烈运动。
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