恶性甲状腺癌全切是指将甲状腺全部切除,同时可能需要切除两侧的颈部淋巴结,以及进行气管前淋巴结清扫。恶性甲状腺癌全切是恶性肿瘤根治的重要组成部分,术后全身系统性治疗仍是主要的治疗方式,同时还需要根据手术前评估,以及颈部淋巴结转移情况进行综合判断。
一、指标:
1、甲状腺床是否清扫:恶性甲状腺癌患者如果出现一侧甲状腺全切,则需要进行甲状腺床周围淋巴结清扫,以判断是否有淋巴结转移,如果没有淋巴结转移,则说明为原位癌,手术后基本可以达到治愈;
2、肿瘤大小:一般肿瘤越大,全切的难度越大,主要是因为肿瘤越大,手术时可能会侵犯周围组织;
3、肿瘤是否有侵犯:恶性甲状腺癌是否有侵犯,主要根据术前超声检查来进行评估,可通过术前超声检查来发现颈部淋巴结是否有转移,如果有侵犯,则说明为II期;
4、手术中是否发现其他病灶:如果术中已经发现其他病灶,则可通过术前CT、核磁共振等检查来发现病灶,如果没有发现其他病灶,则基本可判断为良性病变。
二、指标分期:
主要根据TNM分期标准进行判断,T代表肿瘤的大小、N代表是否存在淋巴结转移、M代表是否出现远处转移,因此恶性甲状腺癌全切术后需要评估颈部淋巴结状态,以及是否出现远处转移。
如果术后评估颈部淋巴结状态良好,且没有出现远处转移,则说明患者预后较好。如果术后评估颈部淋巴结状态不佳,或者出现远处转移,则说明患者的预后较差。此外,患者的依从性、情绪等,也会对肿瘤的治疗效果产生影响,建议患者保持积极的心态,配合医生进行治疗。
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