双肺多发小结节是否严重，取决于结节的原发病因，以及有无伴随症状。一般多发小结节可以分为良性和恶性两种情况，大多数情况下，良性结节不严重，但少数恶性结节比较严重。

一、良性结节：

1、肺部感染：如果是肺部感染所导致的双肺多发性小结节，大部分是炎性结节，通过有效的抗感染治疗后，病灶可以吸收，通常并不严重;

2、肺结核：肺结核导致的双肺多发小结节，也属于肺结核的一种，经过积极、有效的抗结核治疗后，可以达到临床治愈，因此不属于严重疾病;

3、免疫性疾病：如果双肺多发性小结节，是免疫系统疾病导致，如类风湿性肺结节，属于比较严重的情况。

二、恶性结节：

如果是由于肺癌所导致的双肺多发小结节，如肺腺癌、肺大细胞癌等，这类恶性结节就比较严重。一旦确诊，需要尽早进行手术治疗，如果病理明确为恶性，还需要进行化疗、放疗、靶向治疗等综合性治疗。

因此，当出现双肺多发小结节时，建议及时到医院进行相关检查，如血常规、胸部CT等，必要时可以做结核菌素试验。在医生的指导下，选择合适的治疗方式，以免延误病情。