肛门变紧、大便变细、放屁困难，可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠癌所致。建议前往肛肠外科做相关检查，明确诊断后进行相应治疗。

1、痔疮：痔疮是肛管直肠末端静脉扩张所形成的血管团，如果痔疮突出比较明显，会使肛门口变窄，进而引起排便困难，可表现为肛门变紧。痔疮刺激导致肠道蠕动加快，会使大便变得比较稀，因为量少，所以排出时大便有变细的现象。痔疮刺激到肛管周围括约肌，导致肛门内括约肌痉挛，也会使肛门变紧。建议患者多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免便秘。可遵医嘱使用麝香痔疮栓等药物治疗，还可进行温水坐浴改善肛门周围微循环，减轻肛门刺激，从而缓解症状;

2、肛裂：肛管皮肤被撑裂后，患者可表现为肛门疼痛、肛门变紧，由于害怕疼痛而不敢排便，可导致大便在肠道内停留时间过长，水分被吸收后变得比较干燥，排出时会变得困难。如果伴有感染，还会导致大便有臭味。患者可遵医嘱使用盐酸利多卡因胶浆外涂于裂口处，也可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合;

3、肛周脓肿：是肛门周围软组织或者间隙内发生的急性化脓性感染，脓肿较大时会使肛门狭窄，排便困难，可出现上述症状。部分患者还会伴有发热等全身症状。可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠等;

4、直肠癌：当直肠肿瘤逐渐增大后会压迫直肠，导致排便困难，患者可表现为此症状，有时还会伴有血便。可以进行手术治疗，如直肠癌根治术，在手术后还需要进行化疗等综合治疗。