肛门指检时出现火辣辣的疼痛感，可能是由于检查过程中对局部造成刺激引起。但也有可能是患者本身存在痔疮、肛裂等疾病导致。

一、非病理因素

在进行肛门指检的时候，如果医生操作不当或者力度过大，会对局部组织产生一定的损伤，从而引发疼痛的症状。一般属于正常的生理现象，在经过一段时间之后会逐渐地恢复，不需要特殊的治疗和处理。

二、病理性因素

1.痔疮：当患有痔疮以后，会导致直肠以及肛管部位充血水肿，所以做肛门指检的时候就会有明显的疼痛症状。可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，能够使病情得到有效的控制。

2.肛裂：肛裂是指发生在齿状线以下的一种肛管溃疡性疾病，发病原因与长期便秘、腹泻等因素有关。患病以后容易导致排便困难，并且在大便的时候还会有撕裂样的剧烈疼痛。可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、麻仁软胶囊等药物进行治疗，必要时也可以通过肛门内括约肌切断术的方式进行改善。

除此之外，也有可能是肛周脓肿等原因造成的，建议及时到医院就诊并治疗。