肛门指检里面胀得慌可能是生理因素导致的，也有可能是痔疮、直肠炎等病理因素引起的。

一、生理因素

在进行肛门指检时，如果检查者用力过大或者时间过长，可能会对局部组织造成刺激，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，在调整好心态以及饮食后可逐渐缓解。

二、病理因素

1.痔疮：是指发生在肛管齿状线以上的直肠静脉丛充血肿大所形成的迂曲团块，患者会出现排便困难、疼痛等症状。当病情加重时，还会伴有肛门坠胀感的情况发生。可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物治疗。

2.直肠炎：通常是由感染性因素或自身免疫机制异常等原因引起的一种疾病，由于炎症刺激会导致肠道黏膜处于充血的状态，并且会伴随腹痛、腹泻等症状。此时可以遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。

除此之外，还可能与肛周脓肿有关，建议及时就医完善相关检查，明确具体病因后再配合医生进行针对性处理和治疗。