一般情况下胎盘早剥的胎盘可以看见,此时胎盘剥离往往比较严重,胎盘剥离面积可以达到1/3或以上。但胎盘早剥的具体情况,与胎盘早剥的部位、胎盘剥离的面积、孕妇的病情、胎儿是否存在宫内窘迫等情况密切相关,因此需根据不同情况进行分析。
1、胎盘剥离的部位:如果胎盘剥离在胎盘边缘,一般多为轻型胎盘早剥,胎盘剥离面积小,孕妇仅表现为轻微腹痛。如果胎盘剥离在胎盘中央,一般为重型胎盘早剥,胎盘剥离面积可以达到1/3或以上,此时容易出现胎儿宫内缺氧,甚至出现胎死宫内等情况;
2、胎盘剥离的面积:如果胎盘剥离面积小于50%,一般为轻型胎盘早剥,患者症状较轻,多表现为腹痛和阴道出血;
3、孕妇的病情:如果孕妇病情较轻,胎盘剥离面积小,一般对胎儿影响不大。如果孕妇病情严重,胎盘剥离面积大,有可能出现严重并发症,如胎死宫内等,此时容易造成孕妇和胎儿的不良结局;
4、胎儿是否存在宫内窘迫:如果胎儿存在宫内窘迫,则胎盘早剥的面积越大,对胎儿的影响越大。
怀疑胎盘早剥时建议孕妇尽早到医院就诊,完善产科检查、胎盘检查、胎心监护等,必要时可以给予剖宫产,避免不良妊娠结局的发生。如果医生建议行剖宫产,则应积极配合医生,并在术后给予抗生素预防感染。
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