小儿斜视手术后视力变差，可能是屈光不正、术后复视、弱视、眼部疾病及其他原因导致，建议患者及时就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

1、屈光不正：可能是患儿在手术前就存在屈光不正，如近视、远视或散光，导致手术后视力变差，甚至出现视力下降的情况，建议及时配镜矫正视力;

2、术后复视：在手术过程中可能会出现眼外肌肉离断或者手术后眼眶内出血，进而形成眼外肌离断综合征，可导致术后视力变差，而在术后一段时间后，眼外肌肉会逐渐恢复，视力也会逐渐恢复;

3、弱视：小儿斜视手术后，由于不注重术后护理，过早看书、看电子产品等，可导致视觉发育受到影响，从而造成弱视，导致视力变差的情况，建议遵医嘱使用阿托品散瞳，戴矫正眼镜和弱视训练等治疗，弱视治疗后，视力可逐渐恢复;

4、眼部疾病：小儿斜视手术后，可能由于眼部疾病而影响视力，如角膜浑浊、晶状体混浊等，导致视力变差，需要根据病因进行针对性治疗，如白内障可配戴眼镜矫正，严重时需要进行人工晶体植入术等;

5、其他原因：由于小儿在斜视手术后需要定期复查，如果患儿没有遵医嘱进行复查，可能由于术后复发引起视力变差，建议遵医嘱进行复查。

建议家长在小儿斜视手术后，一定要遵医嘱进行复查，并且在日常生活中，避免患儿用眼过度，如长时间看书、看电子产品等，注意休息，并且避免患儿揉眼睛等，减少术后复发的概率。