吞咽时耳鸣，有可能是鼻咽癌，但是也不排除是其他疾病的可能性，比如急性中耳炎、耳内负压等。具体是哪种原因，还需要到医院完善相关检查后才能明确。

1、鼻咽癌：鼻咽癌是发生在鼻咽部的一种恶性肿瘤，属于高发恶性肿瘤。当病情加重之后，鼻咽部的黏膜受损，容易导致局部出现炎症、肿胀、分泌物增多等现象。在吞咽的过程中，会对局部产生刺激，从而引起耳鸣症状;

2、急性中耳炎：急性中耳炎主要与感染有关，耳道内会出现疼痛或者是流脓，在吞咽的过程中，可能会导致耳道内的负压增加，从而引起耳鸣;

3、耳内负压：耳内负压可能是由于咽鼓管功能障碍所引起，比如感冒和鼻窦炎等疾病，会导致咽鼓管功能出现障碍。在这个时候，中耳腔内的气体逐渐增多，就会形成负压，从而引起耳鸣症状;

4、其他疾病：吞咽时耳鸣还可能与其他疾病有关，如一过性脑缺血、咽鼓管功能障碍等。当咽鼓管功能出现障碍时，可导致咽鼓管软化或者是狭窄，从而影响耳朵内的正常气体交换。这时就可能会在吞咽时，出现耳鸣症状。

因此，吞咽时耳鸣不一定是鼻咽癌。建议及时前往医院的耳鼻喉科就诊，遵医嘱完善体格检查、鼻内镜检查、鼻咽部核磁共振等检查，从而明确诊断。