脸上有白斑而且头上也有可能是白癜风、白化病、银屑病、维生素B12缺乏症、真菌感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击正常的黑色素细胞，导致皮肤出现白斑。这些受损的黑色素细胞无法正常产生色素，从而形成白色斑块。对于白癜风患者，可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白化病

白化病是由于酪氨酸酶基因突变导致酪氨酸酶缺乏或活性降低，影响了黑色素合成通路中的不同分子，使皮肤中黑色素减少或缺失，引起皮肤、毛发和眼部异常。针对白化病的治疗主要是通过药物补充体内所缺乏的物质，比如口服维生素C片、维生素E软胶囊等。

3.银屑病

银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应有关，会导致角质层增生过快，形成红色鳞状斑块。这些斑块覆盖着银白色的鳞屑，有时伴有轻微瘙痒或疼痛。患者可遵照医生的意见用复方醋酸氯己定喷雾剂、炉甘石洗剂等药物缓解不适症状。

4.维生素B12缺乏症

维生素B12缺乏可能导致神经元功能障碍，进而影响色素沉着，导致皮肤出现白斑。此外，还可能出现贫血、神经系统紊乱等症状。可通过注射维生素B12制剂来纠正缺乏状态，例如甲钴胺注射液、维生素B12注射液等。

5.真菌感染

真菌侵入头皮后大量繁殖，可能会破坏毛囊组织，导致头发脱落，同时还会伴随炎症反应，引起红肿、瘙痒等症状。可配合医生使用含有抗真菌成分的外用药膏进行局部治疗，如酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬乳膏等。

建议定期观察白斑的变化，特别是注意是否有新的白斑出现或者原有白斑是否扩大。适当的紫外线照射有助于促进黑色素的合成，但要注意避免过度曝晒，以免加重病情。