被害妄想症患者出现暴躁、自残的情况，可能是精神疾病引起，也可能是药物因素、环境因素、其他因素等原因引起，针对不同的原因需要采取不同的治疗方式，如药物治疗、物理治疗等。

1、精神疾病：被害妄想症是精神疾病中比较严重的一种，患者常有恐惧、焦虑、抑郁等症状，部分患者会出现幻觉，尤其是听幻觉比较常见，患者会感觉自己被其他力量支配，可能会产生攻击、破坏等行为，因此会出现自残的情况。建议在医生指导下服用盐酸氯丙嗪片、盐酸氟西汀胶囊等药物缓解症状，同时还需要配合认知疗法、行为治疗等方式辅助治疗;

2、药物因素：被害妄想症的患者有时会服用抗精神病药物，如盐酸氯丙嗪片、利培酮片等，也有可能会引起暴躁、自残的情况，如出现药物不良反应时自行停药，需要及时到医院遵医嘱更换药物治疗;

3、环境因素：被害妄想症患者可能会感觉周围的人对自己不好，或者是自己陷入某种重大的阴谋当中，因此可能会通过谩骂、殴打自己等方式吸引别人注意自己的行为，从而导致出现被害妄想症患者出现暴躁、自残的现象。建议患者及时到医院心理科就诊，在医生指导下通过心理疏导等方式缓解;

4、其他因素：如果被害妄想症患者同时患有其他精神疾病，如双相情感障碍、精神分裂症等，也可能会出现被害妄想症患者出现暴躁、自残的情况。双相情感障碍的患者可以遵医嘱服用拉莫三嗪片、利培酮片等药物进行治疗。精神分裂症的患者可以遵医嘱服用奥氮平片、富马酸喹硫平片等药物进行治疗。

存在被害妄想症的患者，需要及时到医院精神心理科就诊，完善精神检查、评估量表等明确具体情况，在医生指导下进行针对性治疗。