霉菌性外阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌引起的女性外阴阴道炎症,多表现为外阴瘙痒、豆渣样白带、排尿痛等症状,根据病原体分为单纯性霉菌性外阴阴道炎、复杂性霉菌性外阴阴道炎,可以通过白带常规检查、临床表现及影像学检查,诊断外阴阴道假丝酵母菌病。
1、外阴瘙痒:外阴、阴道瘙痒是外阴阴道假丝酵母菌病最典型的表现,瘙痒症状轻重不一,多伴有灼热感,严重者坐立不安,夜晚症状加重,影响睡眠质量;
2、豆渣样白带:随着病情发展,患者会出现外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛等,阴道分泌物会增多,呈豆渣样或凝乳样,如果合并糖尿病,豆渣样白带可呈脓血性;
3、排尿痛:疾病侵犯尿道时,患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿痛多见于尿道口,部分患者会出现血尿;
4、影像学检查:通过妇科检查,可见外阴、阴道壁充血、水肿,严重者可见糜烂、溃疡,如果炎症导致腺体增生,还会显示腺体结构不清、腺体增生、腺体融合等表现。
如果患者存在糖尿病病史,还会显示血糖水平异常。此外,该疾病还可通过血液检查诊断,如血常规检查可显示血液中白细胞计数、C反应蛋白升高。通过尿常规检查,可发现尿中白细胞升高,尿糖水平下降。部分患者还需要进行粪便常规检查,可发现大便中存在假丝酵母菌孢子。通过粪便涂片检查,可以发现大便中存在假丝酵母菌的芽孢。通过尿道分泌物检查,可以发现尿中假丝酵母菌的菌丝。通过阴道分泌物涂片检查,可以发现假丝酵母菌的阳性结果。
诊断外阴阴道假丝酵母菌病后,患者要及时进行治疗,可在医生指导下选择局部用药或全身用药的方式,常用的局部用药包括克霉唑栓、咪康唑栓等,全身用药包括氟康唑等。
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