人流后4天腺肌症发作，主要是因为人流术中对子宫内膜造成一定的损伤，导致局部免疫应激状态，诱发了腺肌症的症状。

人流术中使用的医疗器械会对子宫内膜产生机械性刺激和轻微损伤，这些损伤可能导致局部免疫细胞活化和炎症因子释放，进而引发子宫内膜组织的免疫应激状态。这种应激状态可能会促使子宫内膜中的异位组织生长和扩散，从而诱发或加重腺肌症的症状。

如果患者存在子宫内膜炎、盆腔炎等疾病时，在人流手术过程中未得到控制，则会增加患腺肌症的风险。此外，遗传因素也可能影响个体对人流术后子宫内膜损伤的修复能力，从而影响腺肌症的发生风险。

建议患者定期进行妇科检查，特别是对于有腺肌症家族史的女性，以早期发现和治疗可能存在的风险因素。同时，保持良好的生活习惯和适当的运动也有助于降低腺肌症发生的风险。