怀孕小便刺痛上厕所，可能由于尿路感染、外阴炎、阴道炎、子宫颈炎等因素导致。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、尿路感染：怀孕期间，孕妇身体抵抗力和免疫力下降，易引起尿路感染，导致尿道黏膜充血水肿，小便时尿液刺激充血水肿的尿道黏膜，从而引起小便刺痛感，并伴有尿频、尿急、肉眼血尿等症状。建议孕妇注意多饮水，勤排尿，注意外阴清洁卫生，可通过热水坐浴改善会阴部卫生环境，还可在医生指导下口服头孢地尼分散片、头孢克肟分散片等药物进行治疗;

2、外阴炎：怀孕期间，孕妇阴道分泌物增多，若不注意外阴清洁卫生，会导致外阴炎，引起外阴皮肤黏膜肿胀、疼痛、瘙痒，小便时尿液刺激肿胀的外阴皮肤，从而引起小便刺痛感。建议孕妇注意外阴清洁卫生，可使用生理盐水清洗外阴，还可在医生指导下局部使用克霉唑栓进行治疗;

3、阴道炎：怀孕期间，孕妇雌激素和孕激素水平升高，会导致阴道内环境发生变化，使得阴道分泌物增多。若不注意外阴清洁卫生，会导致外界致病菌侵入，引起阴道炎症。在炎症因子的刺激下，会导致阴道黏膜充血水肿，小便时尿液刺激充血的阴道黏膜，从而引起小便刺痛感。建议孕妇注意及时更换内裤，可在医生指导下使用克霉唑栓进行治疗;

4、子宫颈炎：如果怀孕期间不注意卫生，可能会导致子宫颈感染致病菌，从而发生子宫颈炎。子宫颈炎会导致宫颈表面充血、水肿，小便时尿液会刺激充血的子宫颈表面，从而引起小便刺痛感。建议孕妇注意及时更换内裤，可在医生指导下使用苦参凝胶、保妇康栓等药物进行治疗。

如果怀孕期间出现小便刺痛的情况，建议及时到正规医院的妇科或者泌尿科就诊，进行相关检查，比如尿常规检查、白带检查等，以明确诊断并遵医嘱治疗。