大牙龈上长了个脓疱，扎不破，有可能是脓疱型牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等疾病造成。需要及时去医院口腔科进行检查，根据不同的病因采取治疗方案。

1、脓疱型牙龈炎：主要是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，形成水疱，当水疱破裂后会出现流脓的现象，但当水疱较小时，就会出现扎破了的情况。建议及时到口腔科进行洗牙治疗，同时配合漱口水漱口抑制口腔内细菌的生长，促进恢复;

2、根尖周炎：如果患者出现根尖周炎，炎症可累及根尖周组织的骨组织和黏膜，导致牙龈出现脓疱的情况，当脓疱较小时就会出现扎破了的情况。此时需要对牙齿进行根管治疗，摘除掉感染的牙髓神经，彻底冲洗根管腔内的感染性物质，去除脓疱内的脓性物质，才能控制住炎症;

3、智齿冠周炎：如果患者口腔卫生较差或智齿萌出受阻，可引起智齿冠周炎，出现大牙龈上长了个脓疱，扎破了的情况。此时应及时于医院就诊，进行智齿冠周冲洗上药，采用双氧水和生理盐水反复冲洗智齿周围的牙龈盲袋，去除脓包内的脓性分泌物，并滴涂碘甘油消毒。同时建议在医生指导下口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊进行抗感染治疗，一般炎症消退后症状即可逐渐缓解;

4、牙周脓肿：如果患者本身存在牙周炎的情况，在牙周炎的急性期未得到有效控制时，可出现牙周脓肿的情况，也可出现大牙龈上长了个脓疱，扎破了的症状。此时需要进行切开引流排脓，并给予甲硝唑片或阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。