刮宫一般不可以确诊子宫内膜癌,子宫内膜刮宫是一种宫腔操作术,常见的临床操作包括诊断性刮宫术和清宫术。子宫内膜刮宫仅能够通过病理检查确定是否为子宫内膜癌,以及确定癌变的范围,并不能确诊是子宫内膜癌。
1、对于子宫内膜较厚,阴道出血淋漓不尽,且阴道B超、CT检查提示子宫内膜异常的患者,需要进行子宫内膜活检,即刮宫术,进行病理检查以确定是否为子宫内膜癌;
2、刮宫术仅能刮取子宫内膜或宫腔内容物,并不能确切诊断是子宫内膜癌,因为子宫内膜癌主要是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,常表现为阴道出血、阴道排液等,只有通过病理检查发现异常增生的子宫内膜腺体,才能确诊为子宫内膜癌;
3、如果刮宫术后病理提示是子宫内膜癌,则需要扩大手术范围,切除子宫及双侧输卵管,并进行盆腔淋巴结清扫,术后根据病理以及免疫组化结果等制定治疗方案;
4、如果确诊为子宫内膜癌,需要及时切除病变子宫,同时配合放疗、化疗以及靶向药物等进行综合治疗。
由此可见,刮宫术对于确诊子宫内膜癌的意义较小,因此不建议患者盲目进行这一项检查,以免造成病情延误。对于有子宫内膜癌高危因素或者有家族史的患者,建议进行诊断性刮宫术,并且进行病理检查以及基因检测等,从而确定是否为子宫内膜癌。
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