恶性肿瘤术后大便困难,可能与肠道功能紊乱、肠道缺血、吻合口梗阻、肠道肿瘤复发有关。如果手术后长时间出现大便困难的情况,建议患者及时告知医生,在医生的指导下进行治疗。
1、肠道功能紊乱:恶性肿瘤患者手术后,长期卧床休息可能会导致肠道蠕动减弱,出现肠道功能紊乱,从而导致恶性肿瘤术后大便困难,一般无其他明显症状。可选择服用乳果糖口服溶液等药物促进排便,还可局部使用开塞露促进排便;
2、肠道缺血:恶性肿瘤术后,可能因缺血导致吻合口狭窄,或术中放置肠道支架,均可能导致肠道缺血,从而造成肠道蠕动功能减弱,出现恶性肿瘤术后大便困难的情况。可尝试通过胃肠减压改善大便困难的情况,必要时可再次进行手术治疗;
3、吻合口梗阻:恶性肿瘤术后大便困难,可能是术后缝合口愈合不佳,出现吻合口梗阻,导致肠内容物无法正常通过引起,部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。如果是单纯的吻合口梗阻,可考虑通过胃肠减压改善症状,如果是肠梗阻,则需要禁食、禁水,进行胃肠减压,并进行灌肠治疗,必要时需进行手术治疗;
4、肠道肿瘤复发:恶性肿瘤术后大便困难,可能是肿瘤复发,导致肠道狭窄引起,一般还会伴有腹痛、恶心、呕吐、乏力等症状。建议进一步完善肠镜、病理检查确定,确诊后需再次进行手术治疗、放疗、化疗等治疗。
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