急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,是哺乳期妇女常见的疾病,临床表现为红、肿、热、痛,当出现乳房有肿块,不一定是急性乳腺炎,但还是需要引起重视。可通过临床表现、体格检查、辅助检查,如乳腺彩超、钼靶,明确诊断。
1、临床表现:出现乳房有肿块,可伴有乳房疼痛,触摸时疼痛明显,局部皮肤温度增高,部分患者可出现发热、寒战等感染的全身症状;
2、体格检查:乳房有肿块、局部皮肤红肿,可伴有波动感,进行乳房的专科检查,可发现乳房肿块边界不清,质地较硬,且伴有压痛,如脓肿形成,可见皮肤破溃,甚至局部有脓液溢出;
3、辅助检查:如乳腺彩超,可发现乳房有肿块,并且能够判定肿块大小、范围、位置以及血流情况。钼靶检查可发现乳房有肿块,并且能够判定肿块内是否有钙化灶,如存在可提示存在乳腺癌的可能性;
4、鉴别诊断:乳房有肿块,不一定是急性乳腺炎,还可能是乳房的良性肿瘤,如乳腺纤维瘤,鉴别诊断较为困难,通常需要行乳腺彩超或者钼靶检查,并且结合临床症状和体格检查进行综合判定。
如是乳房急性化脓性感染,即乳腺炎,需要使用抗生素进行治疗,如青霉素、红霉素等,并可采取手术切开排脓。如是乳房良性肿瘤,通常采取手术治疗,切除肿块,术中需进行快速病理检查,排除恶性可能。建议出现乳房有肿块的情况时,及时到医院就诊,明确病因后进行针对性治疗,避免延误病情,导致病情加重。
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