肾囊肿是较常见的病变，通过CT平扫，大多数情况下可以明确诊断。但如果彩超有肾囊肿CT平扫没有，可能是肾囊肿体积较小、囊液量较少、囊壁新生物等原因导致，需要结合增强CT、核磁共振等检查综合判断。

1、体积较小：若患者肾囊肿体积比较小，在做彩超时可能会出现没有显示或显示不清的情况，此时可能会出现彩超有肾囊肿CT平扫没有的情况，一般不需要特殊处理，建议患者定期复查彩超，判断囊肿是否发生变化即可;

2、囊液量较少：当患者囊液量比较少时，可能会出现彩超看不清楚的情况，此时进行CT检查，可能也会出现彩超有肾囊肿CT平扫没有的情况。一般不需要特殊处理，患者遵医嘱定期复查即可;

3、囊壁新生物：若患者出现上皮增殖性病变，导致新生物出现，也可能会出现彩超有肾囊肿CT平扫没有的情况，此时需要及时进行增强CT检查，明确新生物性质。若为良性增生，可定期随访观察。若为恶性病变，建议患者在医生指导下进行手术切除治疗;

4、肾囊肿出血：肾囊肿出血后，血液可流入肾囊肿内部，从而导致彩超有肾囊肿CT平扫没有的情况。此时可以通过增强CT明确诊断，患者需遵医嘱进行手术治疗，以帮助缓解出血症状。