确诊有鼻咽癌，如果是确诊早期的鼻咽癌，没有出现远处转移，可能不需要化疗。如果是确诊中、晚期的鼻咽癌，因为肿瘤比较大或者出现了淋巴结转移，则可能需要化疗。

一、不需要化疗：

早期的鼻咽癌患者，经过病理活检发现是早期肿瘤，并且经过病理检查没有发现其他部位转移，通常不需要化疗。早期的鼻咽癌经过积极治疗，通过手术切除，一般可以治愈，可能不影响患者的寿命。

二、需要化疗：

1、中、晚期：如果患者确诊的鼻咽癌是中、晚期，因为癌细胞已经扩散到了其他器官，此时通常需要进行化学治疗，杀灭肿瘤细胞。部分患者因为病情控制不佳，导致癌细胞扩散到其他部位，此时进行化疗可能会加重病情，所以需要化疗;

2、复发或转移：如果患者经过一段时间的化疗后，病情没有控制住，或者病情反复发作，则建议患者进行放疗，可以控制病情，延长生存期。

确诊有鼻咽癌，建议患者及时前往耳鼻喉科就诊，由医生进行病理检查，并予以积极治疗。在日常生活中建议患者保持良好的心态，正确面对疾病，积极配合医生进行治疗。