牙周炎牙齿变歪是否需要拔牙，通常与牙齿变歪的原因有关，建议到医院进行口腔检查，由医生判断是否需要拔牙。牙周炎是一种主要侵犯牙周组织的慢性炎症，因为牙槽骨吸收破坏了牙齿的生长方向，所以会导致牙齿移位，出现牙齿变歪的情况。

1、遗传因素：部分患者的牙齿变歪可能由于父母的遗传因素导致，这种情况下通常无需拔牙，可以通过修复或正畸等手段进行改善;

2、食物嵌塞：当牙缝或牙齿间隙内食物过多时，容易导致牙齿间隙变大，导致牙齿变歪，建议患者及时到医院就诊，由医生使用正畸钳子将牙缝间的食物取出，并使用牙线或冲牙器等清除食物残渣，一般不会对牙齿造成伤害;

3、不良习惯：如咬指头、吐舌头、咬嘴唇或撕咬硬物等长期存在的不良习惯，可能会导致牙齿变歪，患者应及时纠正上述不良习惯，必要时可以到口腔科进行正畸治疗;

4、外伤：当患者的牙齿受到了外伤时，可能会导致牙齿出现移位或松动，导致牙齿变歪。此时如果牙齿损坏不严重，可以通过填充进行修复。如果牙齿损坏严重且不能修复，需要及时到医院检查是否需要拔除患牙。

此外，如果患者长期使用激素类药物，可能会导致牙齿出现钙流失，造成牙齿变歪，一般停药后会有所改善。如果患者长期精神压力过大或者生活环境较差等，可能会造成颞下颌关节紊乱症，也会导致牙齿变歪，建议患者及时到医院就诊，由医生判断是否需要拔牙。