D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，正常值为0.5mg/L以下。其临床意义主要包括判断血栓性疾病、排除心肌梗死等。

一、判断血栓性疾病

1.急性肺动脉栓塞：当患者出现急性肺动脉栓塞时，由于肺部血管内皮细胞受损，可导致血液中的D-二聚体水平明显升高；

2.深静脉血栓形成：若患者存在下肢深静脉血栓，则会导致D-二聚体水平显著增高，并且会伴随有肢体肿胀、疼痛等症状。

3.脑梗死：如果患有脑梗死疾病，在发病之后也会引起D-二聚体水平偏高现象，同时还会伴有头晕、头痛以及恶心呕吐等症状。

4.其他情况：除上述常见原因外，如肾功能不全、弥漫性血管内凝血、恶性肿瘤等情况也可导致该指标异常。

二、排除心肌梗死

对于怀疑发生心肌梗死的情况，需进行冠状动脉造影检查，而该项检查需要使用肝素抗凝剂，此时可能会导致D-二聚体水平下降，因此在做此项检查之前应告知医生自身情况，以免影响结果准确性。

此外，建议患者完善相关检查后遵医嘱积极治疗原发疾病，有助于病情恢复。