一般情况下，如果孕妇肛周脓肿破了，症状较轻且为单纯的炎性外痔，则可能会自愈，如果症状较重，则一般不会自愈。此外，如果伴有其他并发症，比如肛瘘、肛周湿疹、皮肤皲裂等，一般不会自愈，建议孕妇及时就诊，在医生指导下采取药物治疗、手术治疗。

一、可能会自愈：

如果孕妇肛周脓肿破了，局部只有轻微红肿、疼痛，没有明显的炎性外痔，而且破溃的面积相对较小，平时注意大便后清洁肛门，多吃新鲜蔬菜、水果，避免便秘、久坐等，则有可能会自愈。

二、可能不会自愈：

1、症状较重：如果孕妇肛周脓肿破了，局部红肿、疼痛比较严重，而且有明显的炎性外痔，肛门渗液较多，则通常不会自愈。如果不及时治疗，有可能导致病情进一步发展，而出现全身感染症状，比如畏寒、发热等;

2、其他并发症：肛瘘是由于肛管直肠周围的脓肿自行破溃或者行切开引流后形成的，而肛周湿疹是由于肛门处潮湿环境导致的，均不利于肛周脓肿破了的愈合，所以通常不会自愈。此外，如果孕妇肛周脓肿破了，是由于妊娠期胎儿压迫盆底造成，则可能会造成孕妇出现子宫脱垂，对孕妇的生活质量会造成一定影响，需要及时遵医嘱进行手术治疗。

孕妇在怀孕期间如果发现有肛周脓肿，建议及时就诊，可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，也可以使用温热水清洗肛门，同时保持局部清洁干燥，以免感染。