查血液不能查出酒精肝,因为血液中不含有酒精。引起肝病的原因较多,需要进行肝功能、生化、凝血、影像学检查、胃镜检查等,才可以查出酒精肝,其中肝功能检查对酒精肝的诊断比较重要。
1、肝功能:肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等,如果肝功能受损,上述指标会出现升高;
2、生化:查生化主要是看肝功能中的胆红素、白蛋白、球蛋白、白球比等,如果肝功能受损,这时胆红素会升高,如果肝功能正常,胆红素则不会升高;
3、凝血:查凝血包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等,如果肝脏受损,会影响凝血功能,从而导致凝血时间延长;
4、影像学检查:如肝胆胰脾B超、CT、核磁共振等,如果肝脏出现病变,如酒精肝、脂肪肝、肝硬化等,这时通过影像学检查可以发现肝脏形态学变化,如缩小、回声增强或不均匀等;
5、胃镜检查:通过胃镜可以观察胃黏膜有无病变,是诊断酒精肝的金标准。
此外,如果有饮酒史,且出现腹痛、恶心、呕吐、食欲下降、乏力等症状,这时建议进行肝穿刺活检,判断肝细胞是否有炎症和纤维化。因为一旦确诊酒精肝以后,如果不及时治疗,部分患者会进展到肝硬化阶段,因此要早期治疗。酒精肝患者要戒酒,因为酒精会导致肝脏进一步损伤。平时注意清淡饮食,在医生指导下使用药物治疗,如甘草酸制剂、水飞蓟制剂等药物。
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