肺穿刺后3-5天,痰里面没有血,也就是没有咯血。因为做肺穿刺的时候,针头比较容易穿透气胸,导致出血比较少,而且穿刺后局部会压迫止血,大多数人出血的时间不会很长,可能会持续3-5天。但具体时间与患者病情有关,部分患者出血可能会持续1周左右。如果穿刺后患者出现咯血,要及时检查,并进行治疗。
1、穿刺失败:如果患者肺部没有病变,肺穿刺后出血,通常不需要特殊治疗。如果出血量比较大,需要卧床休息,监测血压,并进行输血、输液治疗,观察咯血的情况,大多数都能逐渐止血,必要时可以进行手术止血;
2、凝血功能障碍:如果凝血功能有问题,做肺穿刺后,有可能出血不止,需要积极进行血液方面的化验检查。如果凝血功能障碍比较严重,需要输血,同时使用止血药物,比如肾上腺色腙片进行治疗;
3、肺部感染:如果穿刺后出血不止,出现咯血,要积极进行胸部CT检查,观察是否有肺部感染,并进行有效的抗感染治疗。如果出血比较多,可以进行介入栓塞治疗,或者手术治疗;
4、其他:穿刺后出血,有可能是因为咯血导致,要及时进行胸部CT检查,观察具体出血部位,找到出血的原因,进行止血治疗,必要时可以进行手术止血。
肺穿刺后,建议患者卧床休息,密切观察有无其他的症状,如果出现头晕、乏力等症状,要及时检查。肺穿刺后可多吃一些新鲜的蔬菜、水果,比如菠菜、芹菜、苹果、橙子等,注意补充营养。
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