如果想要判断鼻咽癌转移到淋巴，可以通过临床症状、影像学检查、穿刺活检等方式进行判断，并配合医生积极治疗。

1、临床症状：如果患有鼻咽癌，在病情晚期阶段癌细胞可能会发生转移，如果转移到淋巴，一般情况下会导致淋巴结出现肿大的情况，同时因为癌细胞会对鼻咽部位的黏膜造成一定的损伤，所以患者可能会出现鼻腔出血、鼻塞、头痛等症状;

2、影像学检查：一般情况下可以直接到正规的医院做影像学检查，比如CT检查、核磁共振检查等，因为淋巴转移时多发生在颈部或锁骨部位，通过影像学检查能够观察到转移的淋巴结具体部位、大小、形态等，对于判断疾病以及明确治疗方法都能够起到重要的作用;

3、穿刺活检：如果不确定鼻咽癌是哪种途径转移的，也可以通过穿刺活检的方式来判断，能够更准确地判断出是否发生了淋巴结转移，但是此项检查属于创伤性检查，所以要谨慎选择;

4、其他：除以上方法外，还可以通过肿瘤标志物检查、PET-CT等方式进行判断。因为淋巴癌是一种恶性肿瘤，在发生转移之后，多会引起体内的肿瘤标志物升高，所以可以通过肿瘤标志物检查来辅助判断是否发生了淋巴结转移。

确诊为鼻咽癌时需要及时配合医生进行治疗，可以通过局部放疗、化疗等控制病情，同时还可以配合医生进行手术切除病灶治疗。日常生活中建议人们避免接触放射线等物质，可在医生指导下进行基因检测，有利于提高疾病的治疗效果。