脸上起白斑可能是白癜风、白色糠疹、贫血痣、花斑癣、日晒伤等疾病引起的，病因不同，治疗方法也不同。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞功能丧失，无法正常产生色素，从而引起皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色糠疹

白色糠疹是一种常见的表皮脱落性皮肤病，其病因尚未完全明确，可能与维生素缺乏、真菌感染、过度清洁等因素有关。本病会导致角质层受损，影响黑色素合成和分布，进而形成白斑。患者可在医生指导下通过口服维生素B族药物来改善病情，如复合维生素B片、维生素B6片等。

3.贫血痣

贫血痣是先天性非遗传性的色素减退斑，由于机体某些区域血管组织发育缺陷或毛细血管萎缩，血流量减少，致使局限性皮肤颜色变白。对于贫血痣，通常无需特殊处理，若患者认为影响美观，可通过遮盖剂暂时遮盖白斑。

4.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的皮肤浅部真菌感染，当真菌侵入皮肤时，会引起炎症反应，导致局部色素沉着异常，从而形成白斑。患者可以遵照医生的指导使用抗真菌外用药膏进行局部治疗，比如特比萘芬软膏、硝酸咪康唑乳膏等。

5.日晒伤

日晒伤是因为皮肤接受过多紫外线照射后，导致角质形成细胞损伤，从而引起炎症反应，表现为红斑、水肿等症状，严重者可能出现水疱和脱屑。轻度日晒伤可通过冷敷缓解不适，重度则需遵循医师处方使用外用药物如炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等。

建议定期监测皮肤变化，特别是面部白斑的变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以进行皮肤科检查、血液学检查以及基因检测以评估是否存在特定的遗传风险因素。