三岁小孩说话声音一直嘶哑可以考虑采取语言训练、声带休息、嗓音保护、吸入性糖皮质激素喷雾、抗生素治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。

1.语言训练

由言语病理学家设计个性化方案，在专业指导下通过一系列针对性练习改善发音、呼吸控制及发声技巧。此方法针对儿童的语言发育迟缓导致的发音困难提供帮助；可促进正常化交流能力发展。

2.声带休息

限制孩子大声喊叫、长时间说话等活动，给予足够时间让声带休息恢复健康状态。声带休息有助于缓解因过度使用引起的声带损伤造成的声嘶现象；对解决儿童用嗓过度所致声音沙哑有积极作用。

3.嗓音保护

教育孩子正确使用嗓子，如避免吃辛辣刺激食物、多喝水、不长时间连续高声说话等。良好的嗓音保护习惯能够减少声带受到伤害的风险，从而预防声音沙哑的发生；这是预防儿童出现声音沙哑的重要手段。

4.吸入性糖皮质激素喷雾

按医嘱选择合适的吸入性糖皮质激素喷雾剂产品，指导患儿正确操作并定期评估效果。此类药物具有抗炎作用，能减轻气道炎症反应，进而缓解因慢性支气管炎引起的声音嘶哑症状。适用于治疗成人的慢性支气管炎伴声音嘶哑。

5.抗生素治疗

根据感染类型和严重程度选用适当抗生素，在医师指导下规范用药。抗生素可用于治疗由细菌引起的急性喉炎导致的声音嘶哑；但需排除过敏反应和其他可能原因。

家长还要注意观察孩子的饮食习惯，避免食用过于油腻或刺激性的食物，以免加重声带负担。同时，保持室内空气流通，避免干燥环境对喉咙产生不良影响。