高血压一般可分为原发性高血压和继发性高血压,对于原发性高血压,主要进行生活方式调控,有助于平稳降压,保护肾脏。而继发性高血压也可导致肾脏损伤,平稳降压的同时,积极治疗肾脏疾病,能够起到保护肾脏的作用。临床上有一些保护肾脏的药物,如ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,应根据肾脏疾病的不同类型遵医嘱使用。
1、ACEI或ARB类药物:比如贝那普利、培哚普利、福辛普利等,属于血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素II受体拮抗剂,具有一定的降压作用,可以平稳降压,保护肾脏;
2、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔等,通过拮抗交感神经系统的过度激活,使心率减慢、心肌收缩力下降,起到平稳降压的作用,对肾脏的保护有一定的作用;
3、钙通道阻滞剂:如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等,通过阻断心肌以及血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,起到降压作用,对肾脏的保护有一定的作用;
4、利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,可以减少血容量,增加肾血流量,促进排钠以及排水,从而降低血压,对肾脏起到保护作用;
5、其他药物:如血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素II受体拮抗剂等,可以通过抑制肾素-血管紧张素系统,保护肾脏。
此外,高血压患者应注意规律测量血压,遵医嘱按时服用药物,定期复查。同时应注意改善生活方式,饮食以低盐、低脂为主,适量吃新鲜的蔬菜、水果,避免进食油腻、辛辣、刺激的食物。还应注意休息,避免过于劳累,也有助于平稳降压,保护肾脏。
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