子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,主要以阴道出血和月经紊乱为主要症状。根据肿瘤的临床特点、病理类型、分子分型、侵犯范围及治疗情况等,可以将子宫内膜癌分为两型,主要包括I型子宫内膜癌、II型子宫内膜癌。此外,还有较多病理类型,但临床中通常不做常规诊断,可通过其特点进行初步判断。
1、I型子宫内膜癌:I型子宫内膜癌属于子宫内膜样腺癌,通常伴有浆液性或黏液性血性白带,不伴有阴道出血,好发于围绝经期或绝经后的女性,可能与雌激素长期作用有关。I型子宫内膜癌是子宫内膜癌的一种类型,镜下可见癌细胞呈多个小梁状,分化较好且恶性程度较低;
2、II型子宫内膜癌:II型子宫内膜癌属于子宫内膜样腺癌,癌细胞呈片状分布,大小一致,多伴有不同程度的阴道出血,常见于绝经后的女性。II型子宫内膜癌预后较差,其发生率比I型子宫内膜癌低;
3、III型子宫内膜癌:III型子宫内膜癌属于子宫内膜样腺癌,癌细胞更深入到肌层,有淋巴结转移或肺转移的可能,预后较差,III型子宫内膜癌对大多数抗雌激素药物比较敏感,主要通过手术及放化疗等综合治疗进行处理;
4、IV型子宫内膜癌:IV型子宫内膜癌属于子宫内膜癌的一种类型,镜下见子宫内膜腺体结构消失、腺体呈乳头状或囊状、腺体呈实性等表现,可出现淋巴结转移或远处转移。IV型子宫内膜癌对大多数抗雌激素药物不敏感,化疗效果较差。
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