通常情况下，出现大便用力后小便困难的现象，临床多见于直肠炎、膀胱结石、前列腺增生、脑梗塞等情况。建议及时到医院就诊，确定病因再做针对性治疗。

1、直肠炎：平时饮食不卫生或者细菌感染等原因导致直肠炎的病人，排大便或者用力排便的时候会导致直肠压迫更加严重，有可能会影响尿道，出现大便用力后小便困难的情况。此时建议可以在医生指导下服用诺氟沙星胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗;

2、膀胱结石：可能是尿液中的草酸、钙等杂质在膀胱内聚集形成结石引起。如果膀胱结石比较大，导致完全堵塞尿道，可能会出现排尿困难、大便用力后小便困难等情况。建议及时就医，由专业医生通过取石术的方法将结石取出;

3、前列腺增生：久坐或者长期饮酒等原因导致前列腺增生的病人，如果平时蹲厕所的时间比较长，大便用力后会压迫前列腺，影响前列腺血液循环，有可能会导致排尿困难以及大便用力后小便困难等症状。建议可在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片等药物进行治疗;

4、脑梗塞：患有脑动脉硬化等原因导致脑梗塞的病人，排便用力后导致腹腔压力增高压迫到膀胱，有可能会影响尿液排出或者导致排尿困难。需要及时就医，可遵医嘱应用血栓通注射液、依达拉奉注射液等药物进行治疗，必要时还需进行手术治疗，如开颅减压术。